Một số điểm mới cần lưu ý trong thực hiện chế độ chính sách bảo hiểm y tế đối với quân nhân được quy định tại Nghị định số 74/2025/NĐ-CP ngày 31 tháng 3 năm 2025 của Chính phủ

Ngày 31 tháng 3 năm 2025, Thủ tướng Chính phủ ban hành Nghị định số 74/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01 tháng 9 năm 2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu (Nghị định số 74/2025/NĐ-CP).

Nghị định số 74/2025/NĐ-CP, đã cơ bản khắc phục được những khó khăn, vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đối với quân nhân và người làm công tác cơ yếu mà trước đây các văn bản quy phạm pháp luật chưa quy định hoặc đã quy định nhưng chưa phù hợp với đặc thù hoạt động quân sự; tại Nghị định này đã quy định một số điểm mới cần lưu ý, đó là:

1. Mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

Nghị định đã bổ sung một số nhóm đối tượng mới:

a) Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;

b) Học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

c) Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

d) Dân quân thường trực.

2. Mở rộng về quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế

a) Quân nhân được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong và ngoài phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế (đây là mức hưởng cao nhất trong tất cả các nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế). Đồng thời, được thanh toán đối với các loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế được phép lưu hành tại Việt Nam và các kỹ thuật y tế đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt khi thực hiện khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế trong và ngoài Quân đội. Không áp dụng tỷ lệ và mức thanh toán theo quy định tại điểm c, d khoản 2 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế;

b) Quy định bảo đảm quyền lợi về tiền ăn bệnh lý theo tiêu chuẩn cho các trường hợp quân nhân khi đi khám bệnh điều trị nội trú tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài Quân đội;

c) Quy định việc khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với quân nhân và Nhân dân tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở khu vực biên giới, biển đảo, thôn, xã đặc biệt khó khăn.

3. Thay đổi về giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

Quy định thời hạn thẻ bảo hiểm y tế do Bộ Quốc phòng phát hành:

“Có giá trị sử dụng tối đa không quá 60 tháng…, bản giấy và bản điện tử có giá trị như nhau; thời điểm cấp thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quyết định”.

4. Tăng mức trích chuyển và mở rộng nội dung chi kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu

Điều chỉnh mức trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho quân y đơn vị, y tế cơ quan từ 10% lên 12% tổng số thu bảo hiểm y tế; đồng thời, nội dung chi được mở rộng thêm như: Mua sắm, sửa chữa thiết bị y tế, thiết bị văn phòng; phần mềm quản lý và bảo đảm an toàn thông tin phục vụ hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.

5. Quy định việc vận chuyển quân nhân, Nhân dân khi bị thương, bị bệnh tại các vùng biển, đảo

Theo đó, quân nhân, Nhân dân khi bị thương, bị bệnh được vận chuyển bằng máy bay quân sự theo quy định tại Thông tư số 193/2016/TT-BQP ngày 26 tháng 11 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng và Thông tư số 127/2020/TT-BQP ngày 20 tháng 10 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng sửa đổi, bổ sung một số điều của Quy chế tổ chức vận chuyển cấp cứu người bị thương, bị bệnh trên các vùng biển đảo, vùng sâu, vùng xa bằng máy bay quân sự kèm theo Thông tư số 193/2016/TT-BQP./.